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- 【修订】 氨基葡萄糖(氨糖)——骨关节炎的克星
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西方营养学:纤维素/益生元
困惑了人类数个世纪的骨关节炎,让多少人于病痛中呻吟,令多少人在残废里煎熬,使多少人的生命受威胁••••••国外流行病调查结果,全球人口3%患有骨关节炎。
上海市15岁以上居民普查结果,骨关节炎发病率13%。
北京地区60岁以的离休干部,膝关节骨关节炎的患病率几乎100%,四川地区骨关节上炎不仅发病率高,而且还有年轻化的趋势。
湖南医大二附院骨科临床统计,骨关节炎占门诊病例总数的30—40%。
据美国调查骨关节炎致残率高达53%,居致残病源的首位。
没有任何一种疾病像关节炎那样,使那么多人,那么长时间,遭受那么多痛苦。
世界卫生组织(WHO)还把骨关节炎称为“不死的癌症”。
有鉴于此,为了唤起全人类的警觉,致力于骨关节炎的研究和攻关,2000年1月13日在日内瓦正式成立了国际“骨与关节十年组织”,并且制订十年计划。
WHO将每年的10月12日定为“世界关节炎日”。
近些年来,骨关节炎的防治工作取得了突破性的新进展,相继出现了粘弹性药物补充新概念和软骨保护学说,为困坷多年的骨关节炎治疗另辟蹊径。尤其是氨糖疗法,颇受医药专家们的关注,深得广大医患的青睐,已经成为医疗保健和药食行业的火爆热点。
氨糖的魅力教资深医生感喟与其相见恨晚,赴美学者立书对其赞许有加、报纸杂志其软性广告连载不断、各种级别批号的产品陆续上市、商企服务部门垂询者络绎不绝••••••。
一、关节——人体运动的轴承
骨与骨之间的连接结构称谓关节。它是人体运动的轴承。关节能够保证形体姿态的优美、身体运动的灵活、肢体语言的准确。关节又分为纤维关节、软骨关节和滑囊关节三类。各种骨关节病中受侵犯最多的关节主要是滑囊关节。
二、滑囊关节——人体运动的轴承和减震器
滑囊关节由关节面、关节囊、关节腔、滑液、韧带、关节盘构成。每一关节面都覆盖一层光滑而富有弹性的软骨。关节囊内层即滑膜,能分泌滑液。软骨和滑液起到缓冲压力和减少关节间摩擦的作用。滑液还具有营养软骨的功能。
三、骨关节炎——机体退化的范例
构成关节的软骨,滑膜和软骨下骨的炎症病变叫关节炎。骨关节炎又称骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎、萎缩性关节炎、退行性关节炎、软骨软化性骨关节病等等。骨关节炎的特点是软骨退化、软骨下骨和关节周围的骨质增生并常合并滑膜炎症而引起滑液质和量的变化。从医学病理学角度来看,这些都属于机体组织的退行性改变,简称退变(或退化)。因此,医学界认为骨关节炎病变的根在退化
四、骨关节炎的症状——红肿热痛功能障碍
骨关节炎的症状是红、肿、热、痛、功能障碍,甚至关节畸型、残废。其中疼痛是最初也是最主要的症状。不论疼痛的性质、程度和规律如何,只要是疼痛就说明已有软骨的病度。因此,医学界有痛在关节、病在软骨、根在退化之说。
五、维持软骨功能的关键——氨糖代谢
关节软骨正常结构和功能的维持,有赖其软骨细胞、基质的正常形态和代谢,而蛋白多糖在此具有十分重要的作用。基础医学研究发现,在退化的软骨中蛋白多糖减少。人体内含有的氨糖(氨基葡萄糖)是蛋白多糖的重要组成部分。年龄、劳损、肥胖、遗传、外伤、感染、环境污染、精神压力等致病因素,造成机体对氨糖的吸收和代谢的异常,直接影响软骨细胞对蛋白多糖的合成,以及对关节软骨正常磨损的修复。因此,医学界认为骨关节炎痛在关节、病在软骨,根在退化,结在氨糖(代谢障碍)。
六、骨关节炎的特效治疗——氨糖疗法
骨关节炎的传统治疗方法,因受科学发展历史时限的影响,而存在着一定的局限性和弊端。传统的理疗、手术和药物方法均系对症处理达不到根治。何况非甾体解热镇痛药和激素皆有胃肠道反应,且前者有延误病情后者有骨坏死之虞。
软骨保护剂的出现,特别是氨糖已经成为特效性的药物。氨基葡萄糖盐酸盐(GHA)是其中的佼佼者,氨基葡萄糖硫酸盐(GHS)亦治疗骨关节炎的首选药物。GHA和GHS在人体内都能分解出氨糖。上海顾其胜和其他学者已分别用放谢性标记物T和C14实验证实,氨糖对关节软骨有特殊的亲和性,既能促进和参与关节软骨和滑液的生成,又能抑制一些酶类和内毒素(因子)对关节的损害。欧美学者200例和202例GHS双盲对照X光检查膝关节腔间隙测量二年实验结果,氨糖组均明显优于对照组。浙江陈积馨报告氨糖与吲哚美辛合用,对膝关节骨关节炎有效率95.71%。北京、悉尼等1633例使用氨糖病人,其关节抵抗力和运动功能总有效率92—99%。因此,科学实验和临床实践都证明,骨关节炎病结在氨糖(代谢异常),其解在氨糖(疗法)。
七、氨糖疗法好处多多——活性小分子的优势
氨糖疗法除上述作用外,还具有标本兼治、防治并行、抑制自由基、提高关节免疫力、停药后作用的延续性、没有毒副作用等优势。更应该强调的是氨糖在防治骨关节炎的同时,还能提高整个机体的免疫机能、全面调节生理功能。它充分地体现了(诺贝尔化学奖获得者Corey教授的)生命活动与活性小分子相关联结论的科学性、正确性和单分子新学科的强大生命力。至此可以得出骨关节炎氨糖疗法的梗概:痛在关节——病在软骨——根在退化——结在氨糖——解在氨糖——全身受益。
八、氨糖疗法的氛围——火爆全球的药食文化
二十世纪末GHA在亚洲兴起。近二十年GHS盛引欧美。如今氨糖作为骨关节炎特效药物,已在七十多个国家注册。意大利生产的维骨力(GHS制剂)已纳入我国《国家基本药物》。加拿大把GHS、美国把氨基葡萄糖硫酸盐与硫酸软骨素复合作为关节炎病人的辅助食品。氨糖添加剂在日本很是受宠。氨糖产品成为药房的热手快货。氨糖疗法确属时尚。《实用内科学》(复旦大学医学院编著P2355)、《临床药物治疗学》(白书忠等著P579)、《当代内科学》(杨晔主编P4369)、《高级临床内科学》(陈国伟主编P2132)、《现代临床药物学》(汤光等著P262)、《增生性关节炎护理与康复》(郭继承等著P49)等等权威性著作和指导性专题书籍,对氨糖疗法都作了阐述。《现代临床药物学》和《现代医师》杂志还指出氨基葡萄糖硫酸盐适用于全身型各部位的关节炎的治疗。
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