健康饮食——胃肠保健

肠道密码

　　武侠小说里常常提到高手练功时总是“气沉丹田”。

　　请你在脑海里，想象一位太极高手松肩垂肘、气沉丹田、蓄势待发的姿势，你可以感受到所有的气与劲都发自丹田，“开则达于四梢，会则仍归于丹田”。丹田也就是肠道的位置，是我们生命动力的源头，是生命之祖。

　　这一点古人比我们先进许多。

　　中医对肠胃有很传神的描述，讲胃，胃是“仓廪之官”，是“五脏六腑之海”，我们吃的食物，在胃里面，腐熟转化，滋养五脏六腑。讲小肠，小肠是“受盛之官，化物出焉”，从胃接受腐熟的水谷，转化成气血精华。讲大肠，大肠是“传导之官，变化出焉”，大肠传导水津，也传导糟粕，将水津吸入体内，将糟粕排出体外。

　　大家不要以为“传导之官”就是几节下水道，肠道一边传输一边像精密的流水线一样，同时要做三样工作：消化吸收、免疫防卫及神经调控。

　　其中消化吸收是肠道最基本的工作，没有消化吸收，人体无法获得养分和能量，就像车子没有油，手机没有电，生命活动将全部停止。免疫防卫和神经调控的功能，除了协助执行消化吸收基本功能外，也对整体健康有非常重要的意义。这一般是大家忽视的功能哦。

1. 为什么肠道不吸收？

便便博士的小案例

我家隔壁的王太太因要经常出差，就把8岁的女儿交给了外婆照顾。过了大半年，这位忙碌的母亲才发现女儿虽然平时都有按时吃饭，饭量也正常，但是面色偏黄，而且体重减轻，精神状态也不佳，学习老是精力不集中，便便也不按时，而且很臭，颜色也深。王太太谈起女儿的身体总是很担心，于是我劝她带女儿去医院检查一下肠道的吸收功能。医生检查后，诊断是患有吸收不良症候群——小肠没能适当地吸收食物中的营养素。

　　吸收不良症候群会造成体内欠缺维生素和矿物质，导致营养不良和贫血。父母们应该多加注意，一旦孩子出现如上类似的症状，应立即带孩子去医院就诊。



　　吸收大魔道

常常听人抱怨吃了许多补品，身体还是一天不如一天；小朋友缺钙缺维生素，父母照着广告买来一大堆钙片、维生素，可还是不能解决问题。这时医生就会说，吸收功能不好，吃了也白吃。

　　大多数人认为消化道的功能是消化食物、吸收养分，不觉得它会有什么复杂的原理值得拿出来讨论。其实，消化道的运作非常精巧，何时食物应该走到哪里，产生何种反应，在哪里需要分泌何种化学物质，分泌多少，每一个环节都有精密的控制。那些吃了不吸收的状况，就是因为肠道的某些环节在罢工呢。

　　食物由口腔进入消化道，会用24~72小时走完长达9米的旅程，为什么走得慢慢腾腾呢？因为每1厘米的消化管道都扮演着重要的角色，确保我们能吸收优质的养分，肠道里还有无数的细菌，帮助我们捍卫肠道健康。

　　如果肠道照顾得宜，运作正常，它就是生命的动力源、发电厂、补给站，提供能量与养分，如果肠胃道出了问题，轻则带来各种烦恼，重则威胁生命。这段通道就像一条大魔道，能够化腐朽为神奇。

便便博士的小贴示

　　触摸肠道

我们一起来观察自己的肚子。请低下头看着肚子，小肠分布于肚脐周围，然后是大肠，而盲肠位于肚脐向右一个拳头，再向下一个拳头。盲肠接到升结肠，由右下腹部往上走，在上腹部向左横过腹腔(横结肠)，然后，在腹腔左上部向下走(降结肠)，接到乙状结肠(左下腹部)、直肠到肛门。

　　所以，如果你肚脐周围痛，可能是肠炎，右下腹部痛怀疑是盲肠炎。如果你坐在马桶上，想帮助排便，可以按左下腹部乙状结肠，然后再由右下腹部，顺时针按摩你的结肠。



　　口 腔

　　食物的消化作用是由口腔开始的。当食物进入口腔，牙齿咀嚼食物，唾液腺分泌大量口水，润滑食物：口水里含有各种消化酶素，开始做初步的消化。吃饭时细嚼慢咽，可以减轻胃肠负担。

食 道

　　口腔与胃之间的距离约30厘米长的食道，它以连续的蠕动推动食物向下前进。

胃

　　胃的形状像个酒袋，食物储存量可以达到4升。

　　胃的消化作用非常有趣，当我们看到美食、闻到香味时，大脑就会通知胃，胃开始强力蠕动收缩，搅拌残余的破碎食物。同时，胃腺分泌胃液，胃液含有许多能在胃酸中作用的消化酵素，将食物消化成黏稠的液体，称为食糜。

　　胃会分泌胃酸，除了帮助胃液酵素作用外，还能消灭很多随着食物进入身体的细菌。

　　胃也是一个食物加工储存槽，饱餐一顿后，胃会花2~4小时，慢慢地将酸性的食糜，在胃下端调成中性后，分批送入小肠。

小肠

　　小肠全长约6米，但是在肚子里会收缩成2~3米。小肠占据腹部大部分空间。有人说它具有“形状记忆”功能，在腹部手术时，医生将小肠拿出来，又塞进去，手术完成后，没过多久，它又在肚子里自动调整，恢复成原来的形状。

　　小肠分为十二指肠、空肠及回肠。

　　十二指肠长度相当于十二根手指的宽度，肝脏制造的胆汁和胰脏制造的胰液，都送入十二指肠。胆汁含有大量胆汁酸，胰液则含有多种消化酵素，能帮助脂肪被消化。

　　小肠的第二部分是长约2.5米的空肠，消化作用大部分在这里进行，第三部分是长约3.5米的回肠，负责吸收大部分的养分。

　　为了加强吸收功能，小肠中布满数百万的绒毛，这样可以增加吸收养分的表面积，总表面积相当于1.5个网球场那么大，而且绒毛内部就是密密麻麻的微血管、乳糜管等，可以将吸收进来的养分，快速运送到全身，构成一个高效率的养分吸收及运送系统。

大肠

　　最后是大肠，长约1.6米，分为盲肠、结肠及直肠，然后接到肛门。大肠的结构和小肠大不相同，它的内壁光滑没有绒毛组织，而是形成个别的带状结构，吸收水分，分泌黏液，润滑便便通行。

　　大肠最大的特征就是内部住满了上千种肠道菌，数量远比小肠里的多，有益菌，也有坏菌，更有骑墙派的中性菌。这些菌在大肠中，靠着食物残渣生存，制造出各种各样的养分或毒素，对身体健康影响极大。

2. 肠道为什么影响情绪？

便便博士的小案例

以前女儿读小学的时候总讲他们班一个同学的笑话，因为这个同学一考试就要上厕所便便，有时老师在前面说下周要考试，他也会马上举手要求去上厕所。女儿一边说一边笑，我却笑不起来，因为凭我的职业习惯马上就知道她的同学是患了大肠激躁症(肠躁症)。有一次，我去学校参加孩子的演出活动，碰到了这位同学的妈妈，我建议她带儿子去看肠道科，那位妈妈惊讶地道：“蔡老师，他只是胆小，怕考试找借口而已啦。”

　　要向这位妈妈解释清楚孩子为什么一紧张就想便便，并不是一件容易的事。我刚讲到肠道神经系统与大脑神经系统的关系，她就恼怒地打断我：“蔡老师，你是说我可爱的儿子有神经质吗？神经质为什么要看肠道科？这不更像神经病了吗？”紧接着就一翻白眼扬长而去。我当时的确像个白痴一样立在那里不知所措。

　　也许是我的嘴太笨拙了，让那位小朋友的肠一直受着焦虑的折磨，现在他已长大成人，不知道在压力巨大的社会中，他的肠道是不是会锁不住闸门，面对上司的责骂他除了要压抑心中的不快之外，是不是还要忍着肚子的绞痛。

多愁善感的肠

肠道的神妙与魔力在于它不但是消化器官，也是大脑以外最为复杂的神经系统，有多达一亿以上的神经细胞分布在肠道。因此，科学家把肠道神经系统称为第二大脑，或者叫做腹脑。这第二大脑又不听意志的指挥，大脑还能控制住脸上的哭笑，可肠子受点刺激就耍泼，堪堪不能忍受。

任性的腹脑

　　人体消化道中，口腔、食道及部分胃的功能受大脑控制，而整个肠道则完全由腹脑负责，到最后的肛门，才又回到大脑控制。

　　吃了东西，食物进入胃中，胃先告诉结肠，让结肠开始收缩蠕动，将便便向直肠推送，便便到达直肠后，直肠才告诉大脑引起“便意”，这时大脑可以选择，要尊重便意马上去排便，或者忽视便意，持续忍耐。如果大脑选择忽视，直肠就会任性地不再理睬大脑，便意就消失了。久而久之，直肠就不愿再去接收这些不被重视的信号——便意消失了！

　　但肠道对自己却是爱护有加的，它强力的信息接受系统还能精确探测成千上万的化学物质，只要探测到有害身体健康的物质，腹脑就会马上做出反应，想尽办法折腾你，让你难受得死去活来，引起拉肚子、呕吐的症状，以便毒素快速排出。

　　当我们吃了有毒物质，小肠探测到毒素的苦味时，会立刻举起盾牌自卫，做出保护反应，快速地减缓肠胃蠕动及消化液的分泌，让食物在胃部停久一些，增加被呕吐排出的机会，同时最奇妙的是，小肠同时会立刻分泌出饱食荷尔蒙，让你不想再继续吃东西，防止你吃进更多的毒素。

　　腹脑会借着监控肠胃蠕动、血流速度及消化液分泌等，来调节消化速度。

　　总之，肠道是特别“自私”和“任性”的，这种“自私”和“任性”目的就是让你尊重它，不能胡来，我们要感谢脾气大的肠道。

治疗忧郁症的药也可以治疗某些肠道疾病

　　腹脑和大脑一样会指挥肠道分泌多种荷尔蒙，进入血液中引发重要的生理反应，换句话说，肠道和大脑一样，会因生理变化而发号施令。例如，十二指肠会分泌一种CCK神经胜肽，使胆囊收缩放出胆汁，同时引发饱足感、幸福感，让我们感到昏昏欲睡。

　　有些神经荷尔蒙是大脑和腹脑都会分泌的，例如，血清素。血清素能促进肠道蠕动，与精神状况相关联，常用的抗忧郁症药——百忧解(Prozac)就是用来提高血液中血清素的量，不但可以用于治疗忧郁症，也可以用于治疗一些肠道疾病。

　　英国的科学家曾研究过50位自闭症儿童，发现其中的47位儿童都有明显的肠道炎症现象。此后，自闭症与肠道健康的研究，如雨后春笋。还有，美国学者发现，自闭症儿童肠道内的坏菌与正常儿童大不相同。有一位叫Campbell McBride的神经学专家，让自己得自闭症久治不愈的小孩，服用益生菌，肠道调理好了，自闭症竟然也奇迹般有了好转。

肠道和心理互相影响

　　美国哥伦比亚大学解剖系主任麦克杰森曾经做过一项调查研究，发现慢性肠炎患者中，大概有七成的患者，在孩童时期，经历父母离异或者过世等深刻伤痛。也就是说，肠道就像大脑一样，能感觉到肉体和心理的伤痛，因此伤痛不光是刻骨铭心，也是“刻肠铭心”。

　　精神影响肠道最显著的例子就是大肠激躁症(肠躁症)，就像我之前讲的那位小朋友。当我们紧张的时候，肠道血管收缩，消化液、黏液分泌量减少，同时肠道活动力降低，消化不佳，排便不顺畅，各种肠道毛病都跑出来了。如果长期处于紧张的状态，就容易患有肠躁症。肠躁症不会传染，也不会致命，但却带来无限困扰，严重时，连家门都出不了。

　　肠躁症的发病率是很高的，大概会占人口的15%左右，而且女性高过男性，也许是因为女性敏感的天性更容易让她们陷入焦虑不安中。所以，医院的肠道科门口有时几乎坐满了女性。

　　相对的，肠道不健康也会影响精神状况，比如，便秘的人会头痛、失眠、忧郁，连脑下垂体功能都会受到影响，使得女性生理失调，脾气暴躁。

　　大脑与腹脑经常有同样的表现，反应也是同步的。在患老年性痴呆症及帕金森氏病的病人中，常在头部和腹部发现同样的组织坏死现象；疯牛病病人通常是大脑受损而出现精神错乱，与此同时肠器官也经常遭到极度损害；当脑部中枢感觉到紧张或恐惧的压力时，胃肠系统的反应是痉挛和腹泻。腹脑还整天都在跟大脑讲故事，设计情绪。科学家研究指出，人在沉睡无梦时，肠器官进行柔和有节奏的波形运动；但做梦时，其内脏开始出现激烈震颤。反过来，内脏及其血清基细胞受到刺激会使人做更多的梦。许多肠功能紊乱的病人总抱怨睡不好觉，原因就在这里。所以说肠子也是会做梦的。



　　便便博士小贴士 // 定时排便的两种绝招

很多人得肠躁症都是因为没有养成定时排便的习惯，其实定时排便的方法很简单。

　　1. 睡前将30克蜂蜜，倒入温开水，搅混饮入。

　　2. 早晨定时去厕所酝酿排便，养成排便习惯，即使没有便意也去，如果没有便意就轻揉肚脐直到感觉到便意即可。

3.肠道是免疫角斗场？

便便博士的小案例

我的侄女，阿露，27岁，她是一位时尚达人，每天工作都安排得满满的，但是精神状态非常好。

　　有一次她在外面吃完晚饭回家后，发现身上有点痒，但也没太在意，第二天起来，她身上已经被自己挠得又红又肿，就立马去了医院。经过检查，医生说是食物过敏。

　　阿露跟我说，她以前也吃那些食物，可从来没有过敏，这是为什么呢？

　　“这是因为你的肠道免疫力降低所致。”

　　“免疫力差不是容易发烧感冒吗？为什么会过敏？肠道也有免疫力？”

　　过敏是指人吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生了过分敏感、过分强烈的反应。而很多人对食物过敏，就是因为肠道免疫系统训练不好，错把一些食物成分认作坏东西，于是调动免疫系统开始攻击，结果就造成过敏。

肠道是免疫的最前线

肠道永远是战火纷飞的最前线

　　人体要发挥生命机能，必须从外界获取能量。空气由鼻子进入肺部，让氧气与二氧化碳在肺中交换；食物在肠道中分解后，养分要由小肠吸收进入体内。

　　肠道和肺虽然在身体内部，其实都等于是对外界环境开放的，好东西可以进来，当然外界的细菌、病毒等，也很容易进入。

　　怎么办呢？实际上，造物主为我们设计了保护机制，就是用可以进行物质交换的黏膜组织，覆盖这些必须与外界交换物质的部位，然后配置强大的免疫系统加以保护。就像前面有一排盾牌，可以挡住一些细菌、病毒的飞箭，后面又有一队队的士兵严阵以待，随时阻截入侵的坏蛋。

　　身体只要有黏膜的地方，就会有淋巴系统加以保护，所以有鼻咽喉淋巴组织，有气管淋巴组织，有泌尿生殖器淋巴组织。其中，肠道因为表面面积最大，接触最多外来细菌，所以肠道淋巴组织最发达，集结了人体70%~80%的免疫细胞，真的是人体对抗外界细菌病毒的第一线主战场。每天你在悠闲地生活时，肠道里的免疫战场都是在奋勇杀敌。人体里没有硝烟的战争保证了身体的健康。

　　肠道是最危险、最肮脏的地方，无数由口腔侵入的病菌毒素以及肠道原本就存在的坏菌军团，虎视眈眈地想伺机入侵人体。好的、有益的营养素能够高效率地被吸收，被输送到全身；同样的，坏的、有害的毒素、病菌也可能同样的被高效率地吸收和输送。所以，我们的身体在设计防卫体系时，只好将大部分的“免疫防卫军队”配置在肠道，用来保护肠道黏膜的安全。

　　有七成以上的免疫细胞，如巨噬细胞、T细胞、NK细胞、B细胞等集中在肠道，还有七成以上的免疫球蛋白分布在肠道。所以，肠道是最重要的免疫器官。

　　肠道里有一个著名的指挥塔兼监视哨，它就是派尔结。在小肠末端、回肠的部分可以看到有很多小突起，经验不足的实习医生误以为是肿瘤，其实这就是派尔结(Peyer"s patch)，是哺乳动物体内最大的淋巴组织。

　　用显微镜观察时，可以看到派尔结里面有无数的淋巴结聚集。只要看到可疑的入侵菌，派尔结就立刻指挥免疫细胞围攻作战，生产大量的免疫球蛋白，去攻击入侵的细菌。

　　派尔结的状态直接反映身体的免疫强弱，年轻健康者，数目多，凸起明显；年纪大，体弱多病者，数目减少，而且较平坦。肠道有炎症时，派尔结很快就溃烂。

肠道智能分辨敌我

　　肠道的基本功能是吸收养分，所以肠道免疫防护系统必须懂得分辨敌我，让食物养分通过小肠黏膜时，不会被免疫细胞围攻而引发过敏反应。很多人对食物过敏，就是因为肠道免疫系统训练不好，造成了混乱，将一些食物成分当做坏东西，调动免疫系统加以攻击，结果就造成了过敏。

　　肠道免疫系统为什么能分辨好坏呢？其实当肠道免疫系统感知细菌逼近时，免疫细胞会分泌免疫球蛋白A去攻击细菌；如果感知食物逼近时，免疫细胞就会分泌免疫球蛋白E或G，试着想去分泌这些食物。当免疫球蛋白E太多时，则会引起过敏反应。

　　所以，我们的肠道免疫系统不但要忙着对付入侵的细菌病毒，还要辨认是不是食物养分，如果是，就要发动“免疫耐受”机制，让这些养分顺利进入体内，而不至于引起过敏。

　　过敏是越来越严重的现代病。医生会要求过敏病人抽血检查，看对什么东西过敏，过敏原包括花粉、蛋白、酵母等千奇百怪，然后就打针治疗或者吃抗过敏药，可以缓解病症，但是难以根治。原因就是治疗过敏一般是针对过敏症状，而不是针对肠道的免疫功能，肠道的免疫功能一般只能慢慢训练调养。

细菌是肠道免疫训练员

　　许多医学研究显示，如果没有肠道细菌的话，我们的肠道免疫系统就像没有经过训练的士兵，免疫系统与病菌一番肉搏之后就会败下阵来。

　　有些医学研究必须使用无菌老鼠，这种老鼠一出生就在无菌环境下成长，肠道表面几乎完全没有细菌，它们的自然寿命比一般老鼠要长1.5倍，听起来，像是没有肠道菌寿命反而更长。但是，无菌老鼠免疫力非常低，对病菌几乎没有抵抗力，如果在正常环境下饲养，稍微被感染，会马上死亡。

　　而正常老鼠出生后，肠道细菌就开始滋生。它们的肠道免疫系统，平常就以肠道菌作为假想敌，接受肠道菌的训练，身经百战，自然强壮，所以当遇到外来病菌入侵时，自然可以有效地抗敌。

　　前面提到的肠道免疫引起过敏的问题，有许多医学研究显示：这与肠道内的好菌和坏菌有很大的关系。容易过敏的小孩子，肠道里面的好菌(比菲德氏菌、乳酸菌)比较少。经常补充好菌，能够改善过敏体质。有过敏体质的孕妇多多补充乳酸菌，生下来的婴儿不但肠道益菌比较健全，而且过敏的比例明显较低。所以，肠道益菌对训练肠道免疫系统，让肠道免疫系统健全平衡发展非常重要。

　　肠道的天职是消化吸收。肠道表面覆盖着的黏膜下面就是密密麻麻的微血管和乳糜管系统。

　　食物由口腔、胃到小肠，在精密调控下，消化分解成氨基酸、葡萄糖、脂肪酸等小分子，透过黏膜被吸收，然后，由微血管、乳糜管等迅速进入循环系统。这就是肠道为了有效执行消化吸收而做的设计——高效率的黏膜吸收和物质运输。

　　肠道同时也是免疫系统的训练场，而肠道细菌就是训练员。它们在你一出生，就会住在肠道，训练肠道免疫系统，帮助免疫系统成熟发展，这样才能比较有效地抵抗SARS、禽流感、甲型H1N1等严重的新型病毒，所以守护好肠道非常重要。

便便博士小贴士 // 食物调整过敏症状

1.补充富含维生素C的蔬菜水果，如青椒、柠檬、木瓜等，维生素C能够减轻身体内的化学传导物质组织胺释放化学物质造成过敏现象。

　　2.多摄取ω-3脂肪酸食物，包括鲭鱼、秋刀鱼、鲑鱼、 沙丁鱼、亚麻子油，或补充深海鱼油等，ω-3脂肪酸可抑制身体产生发炎与过敏反应。

　　3.人体70％的淋巴免疫系统在肠道，适度补充肠道有益菌如乳酸菌、优酪乳等，可调整人体肠内菌丛生态、增加体内益生菌菌群等，提高肠道黏膜免疫力，避免过敏。



　　便便博士"肠"话短说

Q_肠躁症怎么治疗？

　　A_肠躁症基本上和你的自律神经失调有关，生活步调紧凑，精神长期紧张，无法适当的自我调节，肠躁症就来了。最有效的治疗方式就是调整生活方式，找出紧张的原因，借助运动舒缓压力，轻度的镇静剂、肌肉松弛剂，可以缓解症状。

Q_以前总有人说：不干不净，吃了没病，这句话有道理吗？

　　A_有一定的道理，饮食太干净了，肠道免疫力就会训练不足，不要过分追求一尘不染，“洁癖”对人体并没有好处，但是也要尽量注意饮食卫生。

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